Barthel Index – Activities of Daily Living (ADL Barthel):
| No | Fungsi | Skor | Keterangan |
| 1 | Bowels | 0 | Inkontinensia |
| 1 | Kadang tak terkendali | ||
| 2 | Terkendali teratur | ||
| 2 | Bladder | 0 | Inkontinensia |
| 1 | Kadang tak terkendali | ||
| 2 | Mandiri | ||
| 3 | Grooming | 0 | Butuh pertolongan orang lain |
| 1 | Mandiri | ||
| 4 | Toilet use | 0 | Tergantung pertolongan |
| 1 | Perlu beberapa pertolongan | ||
| 2 | Mandiri | ||
| 5 | Feeding | 0 | Tidak mampu |
| 1 | Perlu pertolongan | ||
| 2 | Mandiri | ||
| 6 | Transfer | 0 | Tidak mampu |
| 1 | Perlu banyak bantuan | ||
| 2 | Perlu sedikit bantuan | ||
| 3 | Mandiri | ||
| 7 | Mobility | 0 | Imobilitas |
| 1 | Tergantung kursi roda | ||
| 2 | Berjalan dengan bantuan | ||
| 3 | Mandiri | ||
| 8 | Dressing | 0 | Tergantung orang lain |
| 1 | Sebagian dibantu | ||
| 2 | Mandiri | ||
| 9 | Stairs | 0 | Tidak mampu |
| 1 | Butuh pertolongan | ||
| 2 | Mandiri | ||
| 10 | Bathing | 0 | Tergantung orang lain |
| 1 | Mandiri |
Barthel Index – Activities of Daily Living
Interpretasi:
20: Mandiri
12 – 19: Ketergantungan ringan
9 – 11: Ketergantungan sedang
5 – 8: Ketergantungan berat
0 – 4: Ketergantungan total
