Mei 2020

Sistem Biliaris dan Perjalanan Bilirubin

diperbarui pada
Sistem biliaris dan perjalanan bilirubin

Sistem biliaris dan perjalanan bilirubin.

Pasien datang dengan ikterik, pemeriksaan penunjang yang kita sarankan adalah faal hepar seperti bilirubin I dan II. Selain itu, urinalisis juga dicek untuk memastikan diagnosisnya.

Lalu, bagaimana cara interpretasi hasilnya nanti? Dengan memahami perjalanan bilirubin, tentunya tidak akan sulit untuk memperkirakan diagnosisnya setelah hasil laboratorium keluar.

Setelah memperkirakan masalah ikteriknya ini apakah prehepatik, intrahepatik, atau posthepatik, baru kita bisa pikirkan diagnosis dan diagnosis banding. Masalah ikterik tidak hanya hepatitis, koledokolithiasis dan tumor kaput pankreas saja.

Kelainan pada sistem biliaris ini dapat menyebabkan sirosis hati jika tidak ditatalaksana dengan cepat.

Pendekatan Diagnosis Anemia

diperbarui pada
Pendekatan Diagnosis Anemia
Anemia normositik normokrom

Catatan pendekatan diagnosis anemia yang sering kita jumpai.

Penyebab anemia sangat bervariasi. Antara satu kasus anemia dengan kasus anemia lainnya, akan berbeda pendekatan dan manajemen terapinya.

Oleh sebab itu, mendiagnosis penyebab anemia dengan tepat, akan sangat mempengaruhi keberhasilan tatalaksana pasien.

Hepatitis B dan Interpretasi Laboratoriumnya.

diperbarui pada
Hepatitis B dan interpretasi laboratoriumnya

Hepatitis B dan interpretasi pemeriksaan laboratoriumnya membutuhkan pemahaman yang tepat. Walaupun, cara interpretasi hasil tersebut kadang masih membingungkan.

Berikut catatan yang mencoba meringkas cara menginterpretasikan hasil laboratorium tersebut.

Interpretasi yang tepat, akan membuat kita melakukan diagnosis yang akurat dan pemilihan terapi yang benar. Cek HBV DNA penting untuk menentukan pilihan terapi yang akan diberikan untuk pasien dengan Hepatitis B kronik. Adanya sirosis hati yang diderita oleh pasien Hepatitis B kronik juga mempengaruhi pemilihan terapinya.

Sumber: Konsensus Nasional Penatalaksanaan Hepatitis B

Gambaran Klinis dari Acute Heart Failure

diperbarui pada
Gambaran klinis dari acute heart failure

Pasien tidak datang dengan gambaran klinis dari acute heart failure yang sama.

Lalu, apakah semuanya kita terapi dengan diuretik saja?

Nah, berikut coret-coretan yang mencoba menjelaskan beberapa gambaran klinis dari acute heart failure.

Dalam menilai gambaran klinis dari acute heart failure, harus diperhatikan status kongesti dan perfusinya. Sekitar 95% pasien acute heart failure memang datang dengan kongesti alias wet, namun masih ada kemungkinan pasien datang dalam kondisi dry, sehingga membutuhkan inotropik seperti drip dobutamin atau dopamin. Jika terdapat hipoperfusi, berarti pasien dalam kondisi cold, dan kebalikannya, tidak terdapat terdapat hipoperfusi, berarti hot.

Sumber: ESC Guidelines